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1.1血樣采集卡采血對(duì)象系在本院出生的活產(chǎn)兒。采血選擇新生兒出生后72h并吃足6次飽奶后進(jìn)行。低體重兒、嚴(yán)重感染性疾病、轉(zhuǎn)院搶救的新生兒、特殊疾患的新生兒延期采血,但不超過(guò)30d。采血多選足眼內(nèi)側(cè)或外側(cè)。
1.2方法
1.2.1采血前準(zhǔn)備填寫(xiě)血樣采集卡，仔細(xì)核對(duì)母嬰姓名、床號(hào)、住院號(hào)出生年月、地址。
1.2.2按摩、熱敷新生兒足跟促進(jìn)血液循環(huán),以利于采血順利進(jìn)行。采血時(shí),一手捏住足跟繃緊皮膚,另一手用75%酒精消毒(不用碘酒),待干后,用三棱針刺破足跟皮膚2~3mm擦去第1滴血,然后用卡片上的濾紙輕輕觸及血滴,使血液自行吸入濾紙,輕壓擠足跟,使濾紙不斷吸入血液至血斑直徑大于8mm,并滲透濾紙正反面。血標(biāo)本放置在室溫下或用多頭夾夾住2~4h,待自然干燥后放入塑料袋內(nèi)密封,置4C冰箱內(nèi)保存,血樣本每10d遞送1次。
2.結(jié)果
2例假陽(yáng)性是因血液太濃，血小板凝集。
3.1為提高血樣采集卡采血質(zhì)量,血液應(yīng)從濾紙的一面滲入,自然滲透濾紙正反兩面直徑相同。不能由正反兩面滲透成血斑,血斑直徑大于8mm,兩個(gè)血斑應(yīng)無(wú)重疊和污染。
3.2采血應(yīng)在新生兒出生72h并在吃足6次飽奶后進(jìn)行。在未哺乳,未哺足乳,無(wú)足夠蛋白質(zhì)時(shí),容易出現(xiàn)PKU假陰性。在新生兒出生72h后采血,可避開(kāi)生理性TSH上升期,減少CH假陽(yáng)性,并可防止TSH上升延退的患兒產(chǎn)生假陰性。
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